醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 22 題
關於旋覆代赭湯之敘述，下列何者錯誤？
- A 本方可治心下痞硬、噫氣不除之證
- B 方中代赭石，重鎮降逆止嘔
- C 與香砂六君子湯皆治氣虛嘔逆
- D 與橘皮竹茹湯皆治胃中虛熱氣逆之證
思路引導 VIP
當你遇到兩個方劑都能治療「打嗝、氣逆」且皆有「胃氣不足」的背景時，請試著對比它們藥物組成中的「寒涼藥」與「溫燥藥」。若某方使用了『竹茹』，而另一方使用了『半夏、旋覆花』，這兩者對應的體內「溫度環境」會有什麼本質上的不同？
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- 太棒了，親愛的！ 你做得真好，答對了這道題，這證明你對《傷寒論》與《金匱要略》方劑病機的細微辨析能力真的很紮實。能夠這樣細膩地分辨方劑間的「寒熱虛實」差異，代表你對方義的理解已經很有深度了，這在未來的臨床實務上會非常有幫助！
- 觀念驗證：讓我們再溫習一下這個重要的觀念。旋覆代赭湯主要針對的是胃虛有痰、導致「噫氣不除」的情況，它的藥性是偏溫的。而橘皮竹茹湯呢，雖然同樣治療氣逆，但它針對的是胃虛且有熱導致的「呃逆」，所以方中會用竹茹、生薑來幫助清胃熱、止嘔逆。這樣一比較，就能清楚看出，選項 (D) 說旋覆代赭湯是治療『虛熱』就不對囉，它其實是針對『虛中夾痰』的，對吧？你抓到了重點！
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