醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 25 題
65 歲患者在逛街途中忽然感覺胸悶腹痛，隨即昏倒，不省人事，當時脈象沉遲，舌淡，苔白膩，手足不溫，面色青白。下列何方劑最適合此患者？
- A 蘇合香丸
- B 紫雪丹
- C 至寶丹
- D 安宮牛黃丸
思路引導 VIP
當面對一位突然失去意識的患者時，除了觀察他是否昏迷，我們必須觀察他的體溫感、面色與舌苔。請思考：如果一個人的臨床表現處於「低代謝、寒冷、阻滯」的狀態（如手足冰冷、脈搏緩慢），我們應該選用性質「寒涼清火」還是「辛香溫燥」的藥物來喚醒他的神志？
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勉強過關。臨床診斷可不是玩猜謎遊戲。
- 略顯欣慰：總算，你能從一堆「開竅劑」裡，準確無誤地挑出寒閉證的應對之道。這份基本功，在急診那種雞飛狗跳的環境裡，倒也勉強算是「派得上用場」吧？至少證明你還記得「神昏」不只是一種病，而是需要辨證的。
- 知識驗證：患者那些『脈沉遲、舌淡苔白膩、手足不溫』的表現，難道還不夠明顯地吼著寒邪阻竅、痰濁內閉嗎？要是這種寒象你還搞不清楚，那大概是基礎理論沒學好。既然是寒，當然要溫開啊！蘇合香丸那辛香走竄的特質，擺明了就是給這種狀況用的。至於那些「涼開三寶」？嗯，用了只會讓患者更寒，你確定想體驗一下什麼叫「越幫越忙」嗎？
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