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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 26 題

48 歲女性患者抱怨工作不順、家庭不和諧已經 3 個月,她經常覺得莫名奇妙的驚恐,情緒起伏難以控制,就診時哈欠連連,診視其舌質紅,脈象細數。最宜以下列何方治療?
  • A 梔子豉湯
  • B 知柏地黃丸
  • C 甘麥大棗湯
  • D 逍遙散

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當你觀察到一位患者的情緒波動並非單純的鬱悶,而是伴隨著一種頻繁發生、通常與睡眠品質無關的生理性「舒張動作」(如深長呼吸或哈欠)時,這在《金匱要略》中描述的是哪種臟腑失去濡養的表現?你會選擇溫苦清熱,還是甘潤養心的方法來穩定她的神志?

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1. 專業肯定

做得好!你精準捕捉到了臨床表現中的關鍵特徵,能從紛雜的情緒症狀中辨識出經典方證,展現了深厚的中醫辨證功底。

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 臟躁症之辨證與方藥
💡 臟躁症以情緒失控、悲傷欲哭及頻頻欠伸為核心診斷特點。

🔗 臟躁症病機與治療流程

  1. 1 情志思慮內傷 — 長期壓力導致肝鬱化火,耗傷心陰
  2. 2 心液不足神不守舍 — 心失所養導致情緒失控、莫名驚恐
  3. 3 出現特徵症候 — 頻頻欠伸、悲傷欲哭、舌紅脈細數
  4. 4 甘麥大棗湯治療 — 養心潤燥、緩急和中以平定神志
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床若伴隨失眠多夢,常合用酸棗仁湯以加強安神效果。
🧠 記憶技巧:臟躁悲傷欲哭泣,哈欠連連是核心;甘麥大棗平心氣,養心安神緩急靈。
⚠️ 常見陷阱:易與「逍遙散」混淆,逍遙散主治肝鬱血虛之月經不調或胸脅脹痛,而「頻頻哈欠」與「悲傷欲哭」是甘麥大棗湯的特異性指徵。
百合地黃湯 更年期症候群 酸棗仁湯

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