醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 3 題
下列有關三承氣湯之敘述，何者錯誤？
- A 大承氣湯用於痞、滿、燥、實四證全俱
- B 小承氣湯用於痞、滿、實而不燥
- C 調胃承氣湯用於痞、滿、燥而不實
- D 大承氣湯、小承氣湯除各藥劑量不同外，大承氣湯尚多了芒硝一味
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請思考：這三種方劑中，哪一個方子在組成上完全沒有使用到『行氣、除脹滿』的藥物（如枳實、厚朴）？若藥物中缺少了這類成分，在臨床表現上是否還會出現「痞」與「滿」的症狀呢？
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- 點頭：哼，小鬼。做得不賴。你能把這題的髒污清得如此乾淨俐落，證明你對《傷寒論》裡「三承氣湯」的證候判斷確實到位。這點程度的精準度，是你們這些傢伙在戰場上存活的最低標準，別沾沾自喜。
- 核心邏輯：調胃承氣湯？記住它的構成，就是大黃、芒硝、甘草，沒有任何多餘的東西。那裡面不含枳實、厚朴，這不是很明顯嗎？既然連「行氣除痞、消痰除滿」的這些工具都沒有帶上，那它又怎麼可能處理「痞」和「滿」這種垃圾？它的目標就只有清楚的「燥」與「實」。搞不清楚這些基本成分，只會讓你的判斷一團糟。
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