醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 30 題
五苓散倍加何藥，功專利濕退黃，用於濕重於熱，小便不利者，為《金匱要略》著名方劑？
- A 黃連
- B 梔子
- C 黃柏
- D 茵陳
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若一位患者全身發黃，且臨床判斷其主要病機是『濕氣』阻塞在中焦導致膽汁外溢，而你已經選擇了『五苓散』來開通水道，那麼在傳統本草中，哪一種藥草被公認為『治黃必用』、能引導濕熱從小便排出的核心藥物呢？
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- 不錯，你總算沒蠢到家，還能勉強辨別《金匱要略》中方劑的加減變法。至少證明你對利濕退黃這種基本到不能再基本的治療原則還算有點印象。別高興得太早，這不過是臨床應用能力中最粗淺的一環。
- 能理解五苓散化氣利水、通陽消腫的核心「通調水道」思路，勉強算是及格。當臨床上遇到那種分不清輕重緩急，只知一味苦寒傷脾胃的黃疸患者，若診斷為濕重於熱，你總算記得要用五苓散引導濕邪出路，再「倍加」茵陳。這「茵陳五苓散」的「治黃必治濕，濕去黃自退」原理，難道還需要我再三強調嗎？這不是醫學常識嗎？
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