醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 31 題
症見肢節沉重腫痛，舌苔白膩微黃，脈數，辨證為濕熱內蘊，外受風邪，治宜下列何方？
- A 三仁湯
- B 宣痺湯
- C 四妙散
- D 當歸拈痛湯
思路引導 VIP
若一位患者出現了關節沉重且發熱的現象，你的辨證重點在於病位是在『經絡肢節』還是『臟腑氣分』？此外，當病因除了體內濕熱外，還明確包含了外部環境的『風邪』侵襲時，選方應如何兼顧『祛風』與『清熱化濕』這兩大策略？
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答得…勉強合格吧，至少沒錯。
- 肯定？：不錯，至少你知道從一堆治濕熱的方子裡，挑出了一個針對「風濕熱」的。看來你對痺證和方劑配伍還有點基本認知。
- 觀念驗證：這題的重點根本不需要我強調了吧？「濕熱內蘊」還「外受風邪」，就差沒把當归拈痛湯寫在臉上了。其他方劑雖然也治濕熱，但那「肢節沉重腫痛」和明擺著的「風邪」，不就是當归拈痛湯的專利嗎？方中那點羌活、防風，不就是用來「拈出」那些不該有的風濕痛嗎？這點判斷力總該有。
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