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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 38 題

40 歲患者平素健康,過食生冷,出現胃腸脹痛,赤白痢疾,裏急後重,舌苔黃膩,脈沉實。最宜下列何方治療?
  • A 山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子
  • B 大黃、枳實、神麴、黃芩、黃連、白朮、茯苓、澤瀉
  • C 大黃、枳殼、木香、檳榔、青皮、陳皮、香附、莪朮、黃連、黃柏、牽牛子
  • D 藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、甘草

思路引導 VIP

當患者出現「裏急後重」(有便意但排不盡、肛門重墜感)時,這在病機上反映了腸道內「氣」的運動處於什麼樣的狀態?若要針對這種「重墜感」進行精準打擊,你認為處方中應優先加強哪一種藥物功效,才能讓壅塞的通道重新暢通?

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專業點評

恭喜你,終於沒有徹底搞砸。能在這種程度的臨床描述中,看出「赤白痢疾」與「氣滯」那點微薄的關聯,算是勉強及格了。至少,說明你對方劑學中醫診斷學的結合運用,沒停留在幼兒園水平。

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