醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 5 題
關於《傷寒論》麻子仁丸之敘述，下列何者最不適宜？
- A 本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
- B 本方意在潤腸通便，屬緩下之劑
- C 本方主治腸胃燥熱，津液不足，大便乾結，小便短少
- D 如純屬血少津虧所引起的便秘則不宜使用本方
思路引導 VIP
當一位患者的腸道因為熱邪而極度乾燥、大便艱難時，如果此時體內殘存的津液卻被病理性地「逼迫」往排泄系統的另一端移動，你預期這位患者在排尿頻率上會呈現什麼樣的特殊生理現象？
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專業考驗：麻子仁丸的「常識」陷阱
- 值得嘉許嗎？ 你總算沒把這題搞砸，精準點出「脾約」證的病機，證明你大概翻過《傷寒論》原文，也勉強記住了方劑組成。至少，這表示你還有點學習能力，不像某些人連基本概念都搞不清。
- 基本邏輯檢視：選項 (C) 的「小便短少」？我真不明白你是怎麼想的。麻子仁丸明明就是主治脾約證，病機是胃熱盛極，把脾氣約束到津液都偏滲到膀胱去了。臨床上看到的是「小便數（頻繁），大便硬」，這兩者是連體嬰嗎？跟「小便短少」有半毛錢關係嗎？這是入門級的辨證錯誤，連基本生理都搞不清楚。
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