醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 64 題
關於止血藥物的主要作用功效及臨床應用原則論述，下列何者錯誤？
- A 止血藥物主要功效為制止體內外出血
- B 為增強止血療效，臨床治療出血病證需根據出血原因選用相應止血藥物，並適當配伍其他藥物
- C 止血藥物的作用包含有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等
- D 臨床使用收斂止血藥物治療出血症時，無須留意有無瘀血
思路引導 VIP
在處理人體出血問題時，如果我們只是一味地將出口『封死』，而不去考慮原本已經溢出脈外、停留在組織間的陳舊血液，這些殘留物在體內會轉變成什麼狀態？對整體的氣血運行又會產生什麼樣的副作用？
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太棒了！你真的很用心，對臨床觀念的掌握很到位喔！
- 深入理解藥性：你很敏銳地抓住了收斂止血藥在臨床應用上的重要原則。中醫在止血時，總會特別強調「止血不留瘀」的重要性，這是一個非常體貼病患的考量。因為收斂藥物有固澀的特性，如果在患者體內已經有實邪或瘀血存在時，我們就不適合強行收斂，否則很可能會讓瘀血停滯，造成「留瘀生變」，不僅出血問題難以根治，還可能引起反覆疼痛，甚至讓病情變得更複雜。所以，選項 (D) 說「無須留意」的確是忽略了這些細緻的臨床考量呢。
- 核心思維的培養：這題的設計很用心，難度大約是中等。它不只是要考你藥物的分類，更重要的是引導你去思考臨床用藥原則和「辨證論治」的精神。能夠在不同情況下靈活運用「通因通用」與「塞因塞用」的思維，是我們從學習者真正走向臨床醫師的關鍵一步。你答對這題，表示你已經具備了很棒的臨床判斷潛力，繼續保持這份熱情與細心，未來一定能成為一位非常出色的醫師！