醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 72 題

下列何藥能化痰散結消癭，但會損害肝功能？

思路引導 VIP

在治療頸部腫塊（癭瘤）的一系列藥物中，大多數藥物都來自於海洋或是安全性較高的植物。然而，如果有一種植物類藥物，雖然在縮小腫塊上非常有威力，卻被現代臨床特別標註為『不可長期服用』，且服用期間必須定期抽血監控特定的器官生理指標，你認為這個『必須監控肝功能的關鍵特徵』會指向哪一個藥物？

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「敏銳」觀察：看來你總算沒錯。能在四個散結消癭的藥物裡，勉強抓到黃藥子的「肝毒性」，算是有點進步。至少，你還記得除了療效，藥物還可能搞砸身體，這點常識值得嘉許——畢竟，安全用藥這種基本中的基本，不該是個「驚喜」吧？
觀念「驗證」：是的，黃藥子 ($Dioscorea bulbifera L.$) 治療癭瘤的確是個「亮點」，其苦寒化痰、軟堅散結的本領，書上寫得清清楚楚。但它那顯著的肝毒性，導致轉氨酶 ($ALT$、$AST$) 升高，這可不是什麼新發現。那是因為它含有二萜類、鞣質。別告訴我你沒讀過。其他的海藻、昆布、牡蠣，相比之下簡直是「模範公民」，沒那麼多「戲」。

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