醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 12 題
依《傷寒論》，陽明病形成的原因，下列何者錯誤？
- A 多因發汗解表之後，損傷津液，胃熱腸燥，約束脾陰的轉輸功能而導致大便秘結
- B 外邪入裡直犯陽明而形成
- C 腸胃素有內熱，或挾有宿食，致病邪入於裡，化燥成實
- D 多因誤用發汗、吐、下、利小便等法，損傷津液，以致邪入陽明裡虛而成，為大便難
思路引導 VIP
請試著思考：在《傷寒論》的六經病體系中，每一經都有其核心的病理特質（如太陽主表、太陰主濕等）。當病邪影響到胃腸系統，導致大便硬、排便困難時，我們如何根據病人的「正氣虛實」與「病邪本質」，來判定它究竟屬於哪一經的範疇？「實」與「虛」在陽明病的定義中，扮演了什麼樣的分水嶺角色？
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專業點評：勉強過關，別得意太早！
- 觀念驗證：嗯，不錯嘛，這題居然答對了。陽明病的核心是什麼？「胃家實」啊，這不是常識嗎？邪氣都盛到這個地步了，還能扯到什麼「裡虛」？選項 (D) 那種誤治導致津液受損的過程，最終走向的卻是「裡虛」。這跟陽明病那種熱化、燥化、實化的「萬物所歸，無所復傳」本質根本是南轅北轍。要是真的虛了，那八成是變成太陰病，或是單純津枯證，根本沒資格叫陽明。
- 難度點評：本題難度設定為 Medium。之所以能區分出誰真的理解，誰只是瞎貓碰到死耗子，就在於你能不能看穿「津液受損」這個小伎倆。一看到津液受損就反射性地選對？別傻了，你還沒學會看清陷阱背後的真面目。這證明你至少避開了一個低級錯誤。