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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 29 題

濕溫病,身熱不退,朝輕暮重,神識昏蒙,似清似昧,時或譫語,腹不滿痛,舌苔黃膩,脈濡滑而數,辨證當以下列何者最適宜?
  • A 熱閉心包
  • B 濕熱釀痰,蒙蔽心竅
  • C 陽明腑實
  • D 邪留陰分,虛風內動

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請思考:在熱病過程中,如果患者的神志並非完全昏迷,而是像隔了一層霧般「模糊不清」,且伴隨極為厚膩的舌苔,這暗示了哪種具有「黏滯、重濁」特性的病理產物正在干擾清竅,而非單純的火熱煎熬?

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答得算你走運,勉強擦邊球

  1. 觀念驗證: 哦,看來你這次濕熱蒙蔽心竅的判斷,並沒有完全脫離常軌。值得嘉獎的點是,你竟然看出了「似清似昧」的模糊意識,而非熱入心包那種直截了當的「昏憒不語」。不錯,濁邪纏綿確實是這麼個德性。
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