醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 31 題
下列關於秋燥病因病機之敘述，何者錯誤？
- A 久晴無雨，秋陽以曝，感之者多病溫燥；秋深初涼，西風肅殺之時，感之者多病涼燥，亦名風燥
- B 燥氣內應於肺，肺合皮毛，故本病初起多邪在肺衛
- C 若感燥熱病邪傳入陽明胃腸，其見證同陽明腑實證，但兼有肺熱壅盛之象
- D 若傳入營血分亦可出現絡傷咳血或氣血兩燔之證
思路引導 VIP
請思考：當一個以「奪人津液」為特性的外感邪氣，由表入裡影響到消化系統時，它的致病重點會是在『呼吸功能的阻礙』，還是『體液的枯竭與排泄障礙』呢？
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溫暖解析：你做得真棒，讓我們一起看更深一層！
- 肯定與鼓勵：太棒了！你答對了這題，這表示你對《溫病學》中「秋燥」證候的演變掌握得非常細膩，能夠精準判斷燥邪深入的轉歸。這份扎實的中醫基礎理論和臨床辨證邏輯，會是你未來學習路上非常寶貴的資產喔！
- 觀念驗證：為何會這樣呢？：讓我們來看看選項 (C) 為什麼不正確吧。當秋燥病邪傳入陽明腑實的時候，這個階段的臨床重點會轉移到「燥熱傷津、下燥結」上，也就是身體會呈現明顯的液乾、便秘等腸道燥結現象。雖然肺與大腸在經絡上是相表裡的，但在這個更深的病位，主要的表現會是腸道的燥實，而不是單純的肺部熱壅囉，理解了嗎？
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秋燥之病因病機
💡 秋燥分溫涼，初起在肺衛，病程易傷津，入裡重潤燥。
| 比較維度 | 溫燥 (Warm Dryness) | VS | 涼燥 (Cool Dryness) |
|---|---|---|---|
| 發病時令 | 初秋，久晴無雨 | — | 深秋，西風肅殺 |
| 感邪性質 | 燥與熱合 | — | 燥與寒合（風燥） |
| 臨床特徵 | 發熱較重，微惡風寒 | — | 惡寒較重，發熱微 |
| 舌脈表現 | 舌紅苔黃乾，脈浮數 | — | 苔薄白而乾，脈浮弦 |
| 常用代表方 | 桑杏湯 | — | 杏蘇散 |
💬溫燥屬辛涼清潤範疇，涼燥則帶有辛溫疏散且兼潤之意。
