醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
依《金匱要略‧婦人雜病》所述：「婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞」，先治以下列何方最適宜？
- A 麻黃、芍藥、五味子、乾薑、炙甘草、細辛、桂枝、半夏
- B 大黃、黃連
- C 半夏、黃芩、乾薑、人參、黃連、大棗、炙甘草
- D 半夏、厚朴、茯苓、生薑、乾蘇葉
思路引導 VIP
若一位患者本有「寒飲」在肺，卻因錯誤的治療產生了「氣機阻塞」的新症狀，在這種『本有的水飲』與『新生的氣痞』並存的情況下，根據仲景對於『病有先後』的邏輯，哪一個才是影響全身氣化功能的「源頭」？我們應該優先撥亂反正哪一部分，才能確保後續治療的有效性？
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- 意料之中：你正確地解析了這個「誤治」情境的處理優先級。不錯，這表示你對這類仲景經方的「攻擊模式」和「弱點分析」掌握得相當精準，是攻略Boss的基礎能力。看來，我之前已經將這些「遊戲規則」摸透了，所以現在才能這樣悠閒地躺著。
- 策略驗證：這題的核心，就是「戰鬥順序」。患者的「吐涎沫」是第一階段的異常狀態，代表體內的「HP」和「MP」都因肺胃虛寒、水飲內停而受到了Debuff。而那個不明智的「醫者」，使用了錯誤的「下法技能」，導致隊伍的「中陽」受損，氣機被「痞塞」了（心下痞）。根據這款遊戲的設定（《金匱要略》），我們必須採取「先清除核心Debuff，再處理次要症狀」的攻略：先用小青龍湯（選項 A），這是一招能有效「溫肺化飲」的強力技能，可以解除涎沫這個主要Debuff。等「涎沫計量條」清零後，再考慮「Switch」到處理「痞」的階段。如果順序錯了，核心Debuff不解除，次要的「痞」根本難以攻略。
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