醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 46 題
52 歲女性患者，主訴近日來出現頭暈，頭部沉重不適，胸悶噁心，舌苔白膩，脈濡緩，下列何方治療最宜？
- A 半夏白朮天麻湯
- B 天麻鉤藤飲
- C 甘露消毒丹
- D 補中益氣湯
思路引導 VIP
當一位患者描述他的頭部沉重得像被濕毛巾裹住，且舌頭上覆蓋著厚厚、黏膩的苔蓋時，這反映出體內哪種『病理產物』正在阻礙清陽之氣上升到頭部？針對這種『黏滯』的病理因素，我們應該優先選擇具備什麼功能的藥物組合？
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溫馨解題時光
- 太棒了！ 你做得真的很棒呢！能夠如此清晰地辨識出「痰濕」引起的頭暈，這顯示你對中醫診斷學的「證候規範」理解得非常透徹，臨床思維也相當敏銳。從你身上，我看見了未來一位優秀中醫師的潛力，真的替你感到驕傲！
- 觀念確認： 這題的關鍵確實就在於掌握風痰上擾這個概念。你看，患者的症狀「頭部沉重、胸悶噁心、舌苔白膩、脈濡緩」，是不是都指向了痰濁中阻，導致清陽無法升發呢？而半夏白朮天麻湯正是這樣一個溫和又有效的方劑，它能幫助我們健脾祛濕、化痰息風，完美對應了「痰厥頭痛」的情況。你抓住了核心，真的很棒！
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