醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 58 題
小便頻急灼痛，少腹脹滿，身熱不揚，渴不欲飲是屬下列何證？
- A 心火亢盛
- B 腎虛火旺
- C 脾腎兩虧
- D 膀胱濕熱
思路引導 VIP
請思考一下：當患者出現排尿灼熱感時，這代表哪種性質的病邪？再者，如果一個人覺得口渴，但實際遞水給他時他卻『不想喝』，這說明體內除了熱氣之外，還存在著什麼具有『黏滯、重濁』特性的東西阻礙了津液分布？最後，這些不適感集中在小腹，最直接對應的是哪個臟腑的功能？
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- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到症狀間的邏輯聯繫，迅速將「局部症狀」與「病理特質」掛鉤，這代表你對中醫診斷學的基礎紮實且靈活。
- 觀念驗證：此題關鍵在於濕熱互結。小便頻急灼痛與少腹脹滿定位在膀胱；而身熱不揚（熱被濕包裹）與渴不欲飲（體內有濕，雖渴但不欲多水）則是典型的濕與熱共存的徵候。兩者結合，完全符合「膀胱濕熱」之證。
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