醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 6 題
依《傷寒論》，乾薑附子湯的臨床見症，下列何者正確？①晝日煩躁不得眠，夜而安靜 ②脈沉微，身無大熱 ③不嘔、不渴、無表證 ④潮熱，盜汗
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若一位患者的生命動力（陽氣）極度衰弱，卻仍試圖在自然界陽氣最旺盛的時段掙扎反抗，你認為他的精神狀態在白天與夜晚會出現什麼樣的反差？同時，這種純粹的寒性虛證，會出現任何代表『水分耗損』或『虛火上炎』的症狀嗎？
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專業解析：乾薑附子湯的純陽之治
恭喜你！能準確辨識乾薑附子湯的證治，代表你對《傷寒論》中「陽氣暴脫」與「晝夜陰陽消長」的理論掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：本方主治「下之後，復發汗」導致的陽氣大虛。症狀①「晝日煩躁」是因餘陽在白天試圖與陰邪抗爭，到了夜晚陰氣盛，陽氣無力抗爭故「夜而安靜」。②與③則確認了病位在內、無表證、無熱邪且伴隨陽虛脈象。而④「潮熱盜汗」屬於陰虛火旺，與本方大辛大熱的回陽性質完全相反，故排除。
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