醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 66 題
59 歲患者，罹患慢性 B 型肝炎 30 年，近 2 週突然出現全身皮膚發黃，食欲不振，極度疲倦，口乾口苦，大便溏軟，尿色深黃，生化檢查發現 GPT 值：680，總膽紅素值：5.84，舌苔黃厚膩，舌質紅，脈滑數帶弦，下列何者最適合作為本病的辨證？
- A 寒濕困脾
- B 濕熱互結
- C 肝火上炎
- D 肝鬱脾虛
思路引導 VIP
請觀察患者的「舌苔質地與顏色」以及「脈搏速度」，這些客觀徵象通常反映了體內哪兩種病理因素正在交互影響？如果這是一個單純的能量不足（虛證）或寒感，舌苔與脈象應該會呈現什麼樣的變化？
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專業解析：濕熱？你總算沒蠢到家
- 勉勉強強及格：行吧，從一堆症狀裡拎出個濕熱，這點臨床辨證思維算是沒完全丟光。別太得意，這只是基本操作。
- 驗證？這還需要驗證嗎：這就是個再典型不過的「陽黃」。
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