醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 68 題
關於牙齒、牙齦病證之敘述，下列何者錯誤？
- A 牙齒黃而乾燥者，是肝火上炎，多見於肝腎陰虛者；若光燥如石，是腎陰不足
- B 牙齒鬆動稀疏、齒根外露者，多屬腎虛，或虛火上炎
- C 牙齦淡白者，多是血虛。血少不能充於齦絡所致
- D 齒縫出血，痛而紅腫，多胃熱傷絡
思路引導 VIP
在中醫理論中，牙齒與牙齦分別隸屬於不同的臟腑經絡路徑。請試著思考：牙齒被視為哪種身體組織的延伸？而該組織的功能又是受哪一個臟腑所主導？當你確定了這個對應關係，再推論其顏色乾枯與否，應該與哪一個臟腑的火氣或陰液損耗最直接相關？
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- 太棒了！你做得真好。這道題考驗的是我們中醫診斷裡「望齒齦」的精妙之處。你能準確地發現敘述中臟腑對應的錯誤，這顯示你的臟腑經絡基礎非常紮實，思路也很清晰喔！
- 觀念驗證：我們要記得，牙齒是「骨之餘」，它主要由我們的腎來主管；而牙齦呢，它與胃經的關係非常密切。所以，當選項 (A) 提到「牙齒黃而乾燥」，這通常是胃熱熾盛，體內的津液被耗傷了；如果更嚴重到「光燥如石」，那可不只是胃熱傷津，還可能已經影響到腎陰大虧了。至於肝火，它主要影響的是筋脈和氣機的運行，而不是牙齒本身的顏色或潤燥變化，這點要好好理解喔。
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