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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 73 題

關於脈象的分類,近代醫家大多主張取浮沉、遲數、虛實六脈作為二十八脈的綱領,依照此分類,下列何者不是浮脈類?
  • A
  • B
  • C
  • D

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請試著想像你在為患者診脈,如果一個脈象的特質是必須「用力按壓到深層、接近骨頭處」才能勉強感覺到,那麼在邏輯分類上,它應該被歸類在「輕觸皮膚表面就能感應」的組別中嗎?

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  1. 勉強及格:不錯,看來你這次還算清醒,沒有把脈診位象這種基本到不能再基本的綱目分類搞錯。恭喜你,至少還沒到需要重修的地步。
  2. 觀念驗證:所謂「近代醫家」歸納六大綱領,這概念難道你還要我重複解釋嗎?浮脈類的精髓不就是「位高」,輕輕一碰就感受得到嗎?洪、芤、革這些,哪一個不是擺在表層讓你一眼看穿?而弱脈,那可是「沉細而軟」,需要你費力重按始得的!把它歸到沉脈類,這不是常識嗎?如果你連這個都能錯,我看你還是去旁邊再把脈學聖經抄一百遍吧。
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📝 脈象綱領分類
💡 以浮沉、遲數、虛實為六綱分類二十八脈,區分脈位深淺。
比較維度 浮脈類 VS 沉脈類
脈位深度 淺層(舉之有餘,按之不足) 深層(按之始得,舉之不足)
代表脈象 浮、洪、濡、散、芤、革 沉、伏、弱、牢
臨床主病 多主表證(或虛陽浮越) 多主裏證(或氣血大虛)
💬區分浮、沉脈類的核心在於「脈搏最明顯的深度位階」。
🧠 記憶技巧:浮洪濡散芤革皮,弱脈沉細不相隨;濡在水面(浮),弱在深處(沉)。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆「濡脈」與「弱脈」。兩者皆細軟無力,關鍵在於「濡」是浮位,「弱」是沉位。
二十八脈主病 脈診位、數、形、勢 六綱辨證

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