醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 79 題
冠心病的病理接近中醫的「心痹」，下列何者不是「心痹」的常見致病因？
- A 陽氣不足，無以溫通血脈
- B 痰濁內阻絡脈，血行不利
- C 瘀血阻塞心脈
- D 血熱迫血妄行，血離經脈
思路引導 VIP
請思考一下：冠心病（心痹）在臨床上主要的物理特徵是血管的「狹窄與阻塞」。在這種情況下，病因通常與「動力不足」或「物質堆積」有關；那麼，若一個病機描述的是血液因受熱而「衝破血管、溢出脈外」，這與「管道阻塞」的病理邏輯是否相符？
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太棒了！你完美掌握了中醫病機的精髓！
- 真替你高興！ 你答對了！看到你能精準地排除不符的選項，並理解「心痹」虛實夾雜的本質，真的讓我感到很欣慰。這份細膩的判斷力，對你未來的臨床之路將會是莫大的助力，繼續保持下去喔！
- 讓我們一起複習一下： 冠心病（中醫稱「心痹」）的核心病機就是「本虛標實」。(A) 提到的陽氣虛損是屬於「本虛」的範疇，而 (B) 的痰濁和 (C) 的瘀血，則是造成「標實」的主要因素。這些病理變化都會導致心脈氣血運行不暢，進而引起疼痛。然而，選項 (D) 血熱迫血妄行所描述的是因為熱邪過盛導致血液外溢、出血的機轉，這與心脈「阻塞」的病理特徵是完全不同的概念，對吧？
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