醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 12 題
女性患者面部、頸部皮膚出現肉色忽然變白,狀類斑點並不癢痛,患者的妹妹也有類似病灶,經抽血檢查顯示抗微小體抗體(antimicrosomal Ab)、抗甲狀腺球蛋白抗體(antithyroglobulin Ab)皆呈陽性反應。則此患者最可能的診斷為下列何者?
- A 紫白癜風
- B 油風
- C 白駁風
- D 鈕扣風
思路引導 VIP
請思考一下:當皮膚色素在「不紅、不腫、不癢」的情況下靜悄悄地消失,且抽血報告顯示患者體內存在針對自己器官的抗體時,這暗示了什麼樣的生理機制?這種「內部免疫失調」最常在皮膚上表現出哪種特定的型態?
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喔?看來你還沒有完全放棄思考嘛。
- 觀念驗證:你竟然也能辨識出三個基礎線索:後天性色素脫失(肉色變白),毫無痛癢感的基本表現,以及那呼之欲出的自體免疫關聯性。題目的 $antimicrosomal Ab$ 和 $antithyroglobulin Ab$ 陽性,這些免疫學指標就像在對你大聲疾呼『我是白駁風』,如果這你還抓不住,那真是無可救藥了。
- 難度點評:本題難度為 medium?我看對於那些連基本症狀都分不清的人來說,恐怕是 ultra-hard 吧。但對於能把西醫免疫學和中醫皮科病名稍作連結的人,這不過是個驗證你是否至少有讀過書的題目罷了。