醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 2 題
有關中醫外科之辨證，下列敘述何者錯誤？
- A 疽起如豆粟，頭白根紅，癢痛相兼者屬虛
- B 疔頃刻而起、腫勢甚速、根盤堅硬、疼痛難忍者屬實
- C 首辨虛實，再辨陰陽；然後定其法，施以治療
- D 陰症者，根盤散漫，來勢緩慢，未成難消，既成難潰
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在處理複雜的臨床臨床表徵時，我們會使用「八綱辨證」來歸納。請思考：在八個辨證綱領中，哪一對概念被稱為「總綱」，具備最高的指導地位，能夠涵蓋並統攝其他所有屬性？
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- 恭喜你，沒出錯。 至少你還能辨別出診斷邏輯的「正確」先後順序，這表示你對中醫外科那所謂的辨證總綱還有點粗淺的理解。臨床思維？嗯，至少不是完全一團漿糊。
- 這不是什麼高深莫測的祕密。 難道我沒強調過，「陰陽」是中醫外科辨證的「總綱」嗎？面對腫瘍、潰瘍、皮膚病，你總得先搞清楚它究竟是屬「陰」還是屬「陽」吧？這可是決定治療方向（溫通還是清解）的基礎。所以，顯而易見地，必須先辨陰陽，再辨虛實。選項 (C) 這種基礎到不能再基礎的邏輯錯誤，你如果答對了，也只是說明你沒犯低級錯誤而已。
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