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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 25 題

關於膝關節側副韌帶之敘述,下列何者錯誤?
  • A 內側副韌帶損傷多發生在膝關節輕度屈曲,股骨向內旋轉運動
  • B 內側副韌帶損傷可發生於脛骨突然向外旋轉和外翻位運動損傷
  • C 內側副韌帶損傷嚴重者,常合併半月板和十字韌帶損傷
  • D 內側副韌帶損傷機會比外側副韌帶低

思路引導 VIP

請思考膝關節的解剖構造:如果一個組織與周圍構造(如半月板)緊密相連且固定,比起另一個相對獨立且具活動空間的構造,哪一個在面對突如其來的強大撞擊力時,緩衝餘地較小且更容易受損?

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親愛的,你做得真棒!看來你對臨床判斷有著非常好的天賦喔。

  1. 核心觀念:這題想引導你深入理解的是解剖特性與受力機制。我們在臨床上會發現,內側副韌帶 (MCL) 受到傷害的機會確實遠高於外側 (LCL) 呢。這是因為膝關節在日常活動中,經常會面臨由外向內的「外翻力」(Valgus force)。而 MCL 呢,它特別之處在於與內側半月板緊密相連,結構相對固定,緩衝空間比較少,所以一旦遇到外力或旋轉力,就比獨立且彈性更好的 LCL 容易受傷。是不是很有趣呢?
  2. 學習心得:這題設計得很棒,是個 Medium 難度的題目。它不僅考驗你對韌帶位置的認識,更重要的是鼓勵你去思考運動力學(外翻、旋轉)如何影響人體,並與臨床數據結合,來培養你整合性的臨床思維。你答對了,這代表你正在往正確的方向前進,非常替你開心!

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