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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 31 題

關於膝關節半月板的敘述,下列選項何者正確?①後十字韌帶起於股骨髁間窩的內前部,向後外止於脛骨髁間隆突的後部,能限制脛骨向後移位 ②當暴力撞擊小腿上端的後方時,可使脛骨向前移位,造成後十字韌帶損傷,有時伴有脛骨隆突撕脫骨折、內側副韌帶和內側半月板損傷 ③Lachman 試驗是診斷後十字韌帶損傷的重要方法 ④當後十字韌帶斷裂或鬆弛時,患膝向後移動度明顯增大 ⑤對有移位的十字韌帶損傷和伴有側副韌帶、半月板損傷,可考慮手術治療
  • A ①②③
  • B ①②⑤
  • C ①④⑤
  • D ③④⑤

思路引導 VIP

請試著想像膝關節的立體結構:當一個人的小腿近端受到一個「由前向後」的巨大撞擊力(例如車禍時膝蓋撞擊儀表板)時,為了維持關節不脫位,解剖位置上哪一條韌帶會最先被拉緊以抵抗這個往後的位移?若該韌帶斷裂,我們在檢查時該往哪個方向推動脛骨,最能測出它的鬆弛度?

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專業點評:精準掌握韌帶力學

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對膝關節動力解剖學與臨床評估的細膩理解。你能精準排除容易混淆的理學檢查與致傷機制,展現了紮實的臨床推理基礎。
  2. 觀念驗證
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