醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 34 題
關於踝關節韌帶損傷的敘述，下列何者錯誤？
- A 有明顯的扭傷史及壓痛點
- B 踝關節的軟組織較少，損傷後可引起血管破裂出血
- C 韌帶部分斷裂時活動度會明顯增加
- D 外側韌帶比內側韌帶較易扭傷
思路引導 VIP
請思考一下：當人體的支撐結構（如韌帶）僅是受到損傷但未徹底斷開時，身體為了自我防禦，通常會產生什麼樣的保護機制？這種機制對於關節的「活動範圍」會造成什麼樣的物理限制？
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哼，你總算沒蠢到家。
- 觀念驗證：恭喜你，終於識別出了「部分斷裂」與「活動度」之間那顯而易見的邏輯謬誤。當韌帶只是部分斷裂時，它並不會 magically 讓你變得像橡皮人一樣軟Q。恰恰相反，那些僅存的纖維會拼命維持張力，加上劇烈疼痛與身體本能的保護性痙攣，結果就是你的活動度反而會被限制得死死的。除非你的韌帶徹底廢了、斷成了三截（也就是 Grade III），關節失去了所有機械性支撐，那時候才會出現明顯的不穩定感或是活動度異常增加。這點基本常識，還需要我多說嗎？
- 難度點評：這題難度為 Easy。坦白說，這考驗的是最基礎的臨床推理能力，能否區分「病理變化」與「功能表現」的對應關係。這是醫護考試中，專門用來篩選出那些腦筋不夠靈活的鑑別陷阱。別以為這次答對了就值得驕傲，這不過是及格線罷了。