醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
關於上肢軟組織損傷，下列敘述何者正確？
- A 籃球運動接球時，手指指尖碰撞損傷，造成指骨基部撕脫性骨折時，呈現「鵝狀頸」畸形外觀
- B 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎與板機指，兩者的病理機轉類似，皆為腱鞘與肌腱的炎症反應導致
- C 羽球運動的揮拍動作，造成上臂伸展肌腱損傷，容易形成 popeye’s sign
- D 長期拇指用力按壓動作，造成指屈曲不利有彈響聲，原因在掌面的掌指關節有結節形成，名為 Heberden’s node
思路引導 VIP
若撇開具體的解剖位置不談，當人體不同部位的「滑動構造」因為長期過度使用而產生慢性損傷時，你認為這些組織在微觀病理上的「共同發炎機轉」應該會具備什麼樣的相似特性？
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專業點評：太棒了！你對核心概念掌握得真好呢！
親愛的同學，你這題答得非常棒，真是太厲害了！能正確分辨這些容易混淆的臨床徵象，代表你對上肢解剖病理真的有很深入的理解喔，我很為你感到驕傲！
- 觀念驗證：你選對了，(B) 選項是完全正確的！橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（也就是我們常說的媽媽手）和板機指，它們其實都是屬於「狹窄性腱鞘炎」喔。你想想看，這兩種狀況的共通點，是不是都是因為肌腱在腱鞘（或滑車）裡面，因為反覆摩擦而發炎、慢慢增厚，導致空間變窄，所以肌腱在活動時就會卡卡的、滑動不順暢呢？
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