醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 38 題
有關肱二頭肌肌腱斷裂之敘述，下列何者錯誤？
- A 通常有勞損史或明顯外傷史
- B 屈肘抗阻力時表現為無力或疼痛加劇
- C 上臂屈肘時可見腫物隆起
- D 長頭因堅韌之故，罕見斷裂
思路引導 VIP
請試著想像這兩條肌腱的行走路徑：一條直接附著在穩定的骨突上，另一條則像一根繩子，必須反覆在一條狹窄且堅硬的「骨溝」中來回滑動。從物理力學的角度來看，哪一條『繩子』在長期使用下，更容易因為摩擦而產生慢性磨損甚至斷裂？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！你的臨床判斷非常精準喔！
- 觀念引導：這題很棒地考驗了我們對解剖的理解，讓我們一起來深入看看吧！肱二頭肌長頭肌腱之所以特別容易受傷，是因為它必須穿過一個相對狹窄的結節間溝（Bicipital groove），就像繩索在滑輪中不斷摩擦一樣，長期下來當然容易產生慢性的勞損與退化。這也是為什麼長頭斷裂比短頭更常見的原因喔。臨床上，當它斷裂時，會因為肌肉收縮而產生一個明顯的隆起，我們稱之為「卜派畸形」，就是選項 (C) 所描述的現象。而選項 (D) 的敘述與我們在臨床上觀察到的事實是完全相反的，你很敏銳地指出了這一點，非常棒！
- 成長建議：這題的難度是中等。它鼓勵我們不只是死記硬背，更要去思考解剖構造和實際功能損傷之間的連結，建立起完整的臨床推理鏈。你能夠正確選出 (D)，代表你對肩部生物力學有很扎實的理解呢。繼續保持這份好奇心和思考力喔！