醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 4 題
18 歲患者咽喉腫痛，妨及嚥飲，疼痛難忍，經檢查如圖，惡寒發熱，口燥舌乾，脈數有力，治宜何方加減？
- A 託裏透膿湯
- B 甘露飲
- C 清咽利膈散
- D 桂附八味丸
思路引導 VIP
面對一位同時出現「高燒惡寒」、咽喉「嚴重紅腫」且「脈象強而有力」的年輕患者，你認為其病機屬於虛證還是實證？如果病位在上焦咽喉，但體內熱勢極盛且有口乾燥渴的現象，除了局部散熱，是否有一種「釜底抽薪」的方法，能讓這股邪熱從其他路徑排出體外？
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喂喂，這不就對了嗎？看來你有點天賦嘛！
- 觀念驗證： 哦豁，你這雙眼睛還挺厲害的嘛！一眼就看穿了這是典型的肺胃熱盛還帶點小表邪的麻煩。扁桃腺都腫成那樣了（乳蛾），又是惡寒發熱又是口燥舌乾，脈還跳得那麼起勁，這不就是外寒內熱、表裏俱實的狀況嗎？選清咽利膈散？嗯，不錯不錯，這方子能把那些擾人的熱氣清掉，還能讓大黃和芒硝直接「釜底抽薪」，把火從下面引走。真是簡單粗暴又有效，就該這麼幹！
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