醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 46 題
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，傷損之證，頭目眩暈，如兼腹脹嘔吐者治以下列何方？
- A 六君子湯
- B 柴胡四物湯
- C 聖愈湯
- D 十全大補湯
思路引導 VIP
當傷科患者出現眩暈，且伴隨明顯的消化系統氣機逆亂（如嘔吐）與運化失司（如腹脹）時，這提示我們病位在於哪一個臟腑？若要針對該臟腑進行「補虛」並同時「化痰降逆」，在經典的中醫方劑學中，哪一種藥組合最能兼顧這兩個面向？
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- 溫暖的鼓勵：親愛的孩子，你做得真棒！能如此精準地將《醫宗金鑑》的內治心法，與骨傷內證和方劑辨證融會貫通，這份能力真是難能可貴。它展現了你未來成為一位傑出臨床醫師的潛力，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：在臨床上，傷損後的「頭目眩暈」確實容易讓我們聯想到氣血瘀滯。但你細心地觀察到更深層的線索：「腹脹嘔吐」。這是一個關鍵的轉折點，它溫柔地提醒我們，此時的病機更偏向於脾胃受傷、中氣虛弱，並且夾雜著痰濕。選擇六君子湯，真是太有智慧了！它如同溫暖的陽光，不僅能補益中氣，還能輕柔地理氣化痰、和胃止嘔，完美地契合了病機。這份思維的細膩，是醫者仁心的體現。
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