醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 55 題
關於陳舊性關節脫位之敘述，下列何者正確？
- A 新鮮脫位未得到即時治療，延遲至 2 週以上者，稱之
- B 陳舊性髖關節脫位復位前，可外洗活血舒筋中藥，復位後以皮膚牽引固定，維持 1～2 週
- C 為將關節黏連分離，可採用牽拉、搖擺手法，不可使用旋轉、端撬手法，以免破壞關節
- D 復位後必須適當的固定，一般以 1～2 週為限
思路引導 VIP
當關節脫離原位後，局部組織會從早期的出血、水腫，隨著時間演變進入「組織機化」與「纖維增生」的階段。請思考：在臨床醫學的慣例中，通常經過多久的延遲治療，會讓軟組織的修復性質發生質變，進而被定義為『非新鮮』的狀態？
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太棒了！你捕捉到了這個重要的臨床判斷點。
- 觀念驗證：你做得很好！陳舊性脫位這個概念的核心，的確就在於「時間」。當關節脫位不小心超過了兩到三週，身體會自然而然地啟動一些修復機制，像是關節囊內的血腫會慢慢機化，纖維組織也會增生，這時候想復位就會變得比較困難。所以選項 (A) 把這個定義解釋得很到位，非常正確！
- 其他選項的誤區在於：(D) 復位後的固定時間大約是 3-4 週，這是治療的重要環節，但不是在定義「陳舊性脫位」本身喔。
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