醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 62 題
關於眼病的表現，下列病機何者不歸屬於氣虛氣陷？
- A 眼睛疼痛劇烈，持續不解，痛有定處，喜冷敷，舌紫暗，脈細澀
- B 眼瞼下垂，無力抬起
- C 冷淚常流，少氣懶言，自汗倦怠
- D 黑睛陷翳久不平復，視力疲勞不能久視，語音低微，舌淡胖，脈弱無力
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請試著思考：如果一個病症表現出「強烈的痛感、位置固定不動、且伴隨局部的顏色暗沉與脈象艱澀」，這種狀態比較像是身體的「能量不足、提不動（虛）」，還是比較像「經絡被堵塞、流不通（實/瘀）」？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別「虛證」與「實證」在眼科表現上的差異，這代表你對中醫辨證論治的核心邏輯掌握得非常紮實，這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：氣虛氣陷在眼科多表現為「功能萎廢」或「統攝失司」。例如 (B) 的眼瞼下垂（胞瞼提舉無力）、(C) 的冷淚（氣不攝液）、(D) 的陷翳不斂（氣虛無力生肌）。而選項 (A) 的「痛有定處」、「舌紫暗」、「脈細澀」是典型的瘀血阻絡徵象，「喜冷敷」則暗示伴有熱邪，屬於實證，而非氣虛。
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