醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 10 題
📖 題組：
54 歲男性主訴近 2 週常覺陣發性頭暈，心跳過快（自測心律超過 100beats/min），多於開會期間發作，嚴重時會有快暈倒的感覺持續數分鐘後緩解；休息後症狀紓緩較快，運動心電圖檢查無異常發現，自覺神疲無力，易汗懶言，頭昏、頭暈。診其舌淡紅、苔白，脈乏力。
54 歲男性主訴近 2 週常覺陣發性頭暈，心跳過快（自測心律超過 100beats/min），多於開會期間發作，嚴重時會有快暈倒的感覺持續數分鐘後緩解；休息後症狀紓緩較快，運動心電圖檢查無異常發現，自覺神疲無力，易汗懶言，頭昏、頭暈。診其舌淡紅、苔白，脈乏力。
承上題，本病證的臨床最佳處方為下列何者？
- A 桃仁紅花煎
- B 四物湯
- C 加味逍遙散
- D 四君子湯
思路引導 VIP
觀察這位患者「說話沒力氣、動不動就出汗、脈象軟弱」的表現，這反映出中醫哪種『基礎生命能量』的虧損？如果我們要針對這種能量不足進行『補益』，在治療原則上應該選擇什麼屬性的基礎方劑呢？
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太棒了！你的中醫辨證思維非常精準。
- 觀念驗證：本案核心在於「辨證論治」。患者出現「神疲無力、易汗、懶言」及「脈乏力」，這些是典型的氣虛證特徵。當氣不足以推動血液與維護功能時，會導致陣發性心悸與頭暈。四君子湯作為「補氣之祖方」，能益氣健脾，正是針對這種虛性體質的基礎治本處方。
- 難度點評：難度屬 Easy。此題為基礎辨證題，關鍵在於排除法：題目無瘀血徵象（排A）、無明顯血虛（排B）、非肝氣鬱滯（排C），只要認出氣虛關鍵字即可快速拿分。