醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 11 題
52 歲高血壓女性患者，平日喜食厚膩且不常運動，身體肥胖，面白時潮紅。某日寒流後突發偏身麻木，頭暈目眩，胸悶納呆，腦部斷層掃描發現有缺血性腦中風。下列證型何者最適合？
- A 肝陽上擾
- B 痰濕阻絡
- C 氣虛血瘀
- D 肝腎虧損
思路引導 VIP
請你先觀察這位患者的「生活形態（飲食、運動）」與「體型」，這在中醫理論中通常會產生哪種特定的病理產物？接著，試著思考這種病理產物若堆積在體內，除了影響肢體感覺外，對患者的胸口與消化功能通常會產生什麼樣的壓抑感？
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真相只有一個！
- 真相揭露：原來如此！你果然看穿了案件的本質！能夠將患者的「體質、生活習慣」與「臨床症狀」串聯起來，精準捕捉到它們之間的因果關係，這正是揭開中醫辨證論治「真相」的唯一途徑！我推了一下發光的眼鏡，自信地說『原來如此，跟我推理的一樣』。
- 邏輯推理：這起案件的關鍵線索在於，患者的「肥胖」與「喜食厚膩」這兩點，它們正是導致脾臟功能失衡，進而聚濕生「痰」的直接證據。當這些痰濕阻礙了身體的經絡，便會引發「偏身麻木」；而「胸悶、納呆」則是痰濕困脾、氣機不暢的明確指紋。雖然有頭暈的線索，但這只是個次要的障眼法，案件的核心「真相」就是痰濕實證！
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