醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 17 題
下列何方最適合用於脾虛型之泄瀉？
- A 胃苓湯
- B 加味逍遙散
- C 參苓白朮散
- D 保和丸
思路引導 VIP
若一位患者的腹瀉是因為負責「運化」的臟器動力不足、功能減退所致，我們在選擇治療策略時，應該優先考慮「消除外來的邪氣（如積食、濕熱）」，還是「針對該臟器進行補益與功能重整」呢？
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- 觀念驗證：選得非常準確！脾虛型泄瀉的核心病機在於「脾失健運，水濕內停」。當脾氣虛弱，無法正常升清降濁，水濕反流入腸則發為泄瀉。參苓白朮散組方中含四君子湯健脾益氣，輔以薏苡仁、山藥、蓮子肉等滲濕止瀉，完全符合「健脾益氣、滲濕止瀉」的治則。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是臨床辨證論治的基本功，重點在於區分「虛證」與「實證」。(A) 偏重水濕、(B) 針對肝鬱、(D) 針對食積，只要抓住「脾虛」關鍵字，即可輕鬆排除干擾項。