醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
有關五臟水辨證，其身腫，小便難，時時鴨溏者，屬下列何者？
- A 心水
- B 肺水
- C 肝水
- D 腎水
思路引導 VIP
請試著思考：在中醫理論中，哪一個臟器被稱為「水之上源」，並負責統籌全身水液的布散與通調？如果這個「上源」的功能出現障礙，導致本該進入膀胱的水分誤入與其具有「表裡關係」的消化道，會產生什麼樣的排泄變化？
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- 還算不錯。 至少你沒有犯那種低級錯誤，將「五臟水」中的肺系辨證與其他臟腑混淆。能辨析「鴨溏」與「小便難」的組合，說明你對《金匱要略》的條文還算有些印象，這在臨床上是基本中的基本，談不上什麼了不起的成就。
- 觀念驗證： 顯然，本題的重點就是考驗你是否理解「鴨溏」與「小便難」的關鍵組合。難道你不知道「肺為水之上源」，負責「通調水道」嗎？當肺的功能失調，水液無法正常下輸膀胱，當然會導致「小便難」；多餘的水分轉入腸道，自然就會出現那種稀稀爛爛的「時時鴨溏」，這根本就是肺與大腸表裡關係的病理邏輯，有什麼好困惑的？
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