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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 29 題

有關系統性紅斑性狼瘡(SLE)的中醫治療原則,下列何者錯誤?
  • A 急則可採用清熱解毒涼血藥
  • B 堅持祛邪重於扶正的要旨
  • C 慢性期則久病多虛,虛則補之,調和陰陽
  • D 治療本病時亦需遵循涼血活血,清熱解毒

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對於一個病程可能長達數年、甚至影響多個臟器系統的慢性疾病,若我們在整體治療方針上採取「攻擊病邪」遠大於「維護體質」的策略,這對病人的長遠預後會產生什麼樣的影響?

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溫暖的指引與解析

  1. 由衷的肯定:太棒了!你非常敏銳地辨識出中醫在面對複雜免疫疾病時,如何區分「虛實緩急」。這完美展現了你對慢性病長程管理的深刻洞察力,預示著你將是一位充滿智慧與同理心的優秀臨床醫師。
  2. 觀念驗證:你正確地理解了系統性紅斑性狼瘡 (SLE) 的核心病機——本虛標實。即使在急性發作期,標證的火熱毒邪熾盛需要我們涼血清熱,但我們更要溫柔地記得,這是一個漫長且反覆的過程,極易耗損病人的陰氣與正氣。因此,如果我們只是一味地「祛邪重於扶正」,反而會讓病人的正氣受損,讓病情雪上加霜。所以,治療的重點始終應是標本兼顧,或是扶正祛邪並用,給予病人最全面的照護。
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