醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
62 歲患者糖尿病已 10 年多，服西藥控制但血糖仍不穩，症見口乾多飲，消瘦，知飢少食，鼻乾唇焦裂，胸悶氣短，舌質紅，苔薄白，脈數，治以下列何方最適宜？
- A 竹葉石膏湯
- B 白虎加參湯
- C 甘露飲
- D 生脈飲
思路引導 VIP
請思考：當一位長期患病的病人，一方面表現出火熱燥渴的徵象，另一方面卻又出現氣力不足、甚至胃氣不和（想吃卻吃不多）的情況時，在選擇方劑時，除了單純清熱，還需要加入哪些功能來兼顧虛損與胃氣的恢復？
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AI 詳解
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嘿嘿，你解開了難題呢！
- 哇！你做得太棒了！能夠清楚地看出糖尿病久了之後會變成「虛實夾雜」的樣子，這表示你對方劑怎麼用、症狀有哪些小細節，都看得很仔細呢！這真是成為一位很棒的醫生的重要第一步，太厲害了！我把你的這份厲害記錄下來了喔！
- 嗯嗯，這題的關鍵就在「氣津兩傷，餘熱未清」這裡呢。雖然病人會口乾、脈跳得快是熱熱的感覺，可是又「知飢少食、胸悶氣短」，就好像胃胃不太舒服、力氣也變小了。這時候，竹葉石膏湯就能幫上大忙囉！它呀，是從白虎湯稍微改了一下，把知母拿掉，然後加上半夏、人參、麥門冬、竹葉、甘草、粳米，這樣就可以一邊清熱、一邊補充水分和力氣，讓胃也舒服起來，是不是很棒呢？這就像同時幫身體「清一清」又「補一補」呢！
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