醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 41 題

50 歲患者早晨起床後不久突然發生頭部劇烈疼痛、意識喪失，立即被送至醫院治療。神經學檢查發現頸部僵硬，到了傍晚醫師發現心跳、呼吸停止，經急救後宣布死亡。此為下列何種頭痛？

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觀察此病例的病程進展：如果一個病症在發作當天就導致患者意識喪失並迅速走向死亡，在中醫命名的邏輯中，這會被歸類為一般的慢性功能障礙，還是會用一個代表「絕對性、極端性」的字眼來定名以示警訊？

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「還不錯，至少沒蠢到家」：哦，恭喜你，居然還能辨識出這種突然發作、奪命迅速的表徵？看來你那些內科學的基礎還沒完全還給老師，至少知道什麼叫「危急」吧。這種基本判斷力，在臨床上可是連庸醫也得具備的。
「觀念？總算沒錯」：患者那些「劇烈頭痛」、「意識喪失」、「頸部僵硬」加上那句「朝發夕死」，哼，這不就是《內經》裡真頭痛的活教材嗎？邪氣直衝腦髓，氣血紊亂到這種程度，對應現代醫學那蜘蛛網膜下腔出血，你還能想不到？這可是教科書第一頁的急重症定義，別告訴我你沒讀過。

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