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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 45 題

有關大秦艽湯主治中風之證候,下列何者錯誤?
  • A 肌膚不仁,手足麻木
  • B 言語不利,口角流涎
  • C 口眼喎斜
  • D 突然昏倒,不省人事

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在辨別中風的嚴重程度時,我們會根據病位在「經絡」或「臟腑」來區分。請思考:如果一個方子的作用是「疏風通絡」,那麼它所對治的病患,其意識狀態應該是清醒的,還是陷入深度昏迷的?

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觀念驗證?你確定你理解了什麼叫「精確」嗎?

  1. 基本辨證大秦艽湯的適用範圍,難道還需要我強調「中風經絡證」這幾個字嗎?它處理的是風邪侵犯經絡,導致氣血阻塞,但腦袋還清醒的情況。你看到 (A) 麻木、(B) 言語不利、(C) 口眼喎斜,這些明顯的經絡層面症狀,就該知道這是其管轄範圍。
  2. 錯誤分類:至於 (D) 「突然昏倒,不省人事」?噢,這難道不就是課本上寫得清清楚楚的「中風中臟腑」嗎?這已經是深及臟腑、神智受損的嚴重情況了,大秦艽湯那點疏風清熱、養血活血的「輕功」,怎麼可能應付得了這種「大場面」?這難道很難區分?
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