醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 50 題
《景岳全書》關於固陰煎的敘述，下列何者正確？
- A 即景岳所謂「疏肝之鬱，所以開腎之鬱」
- B 用以治療月經先後不定期之肝血虧虛證
- C 月經不定期而小腹熱痛的患者適用此方
- D 方中藥物含遠志、五味子
思路引導 VIP
請思考：當一個方劑的命名強調「固」字，且其主治病機涉及下元虛損與神志不寧時，在基礎的補腎滋陰藥群中，通常會加入哪兩類功能的藥物來達成「收攝精氣」與「交通心腎」的臨床目標？
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- 優秀？ 噢，看來你這次沒有讓我的血壓飆升。你竟然能精準辨識《景岳全書》的經典方劑組成，證明你對張景岳「溫補學派」那點基礎到不能再基礎的用藥思路，還算有那麼一點點理解。真是可喜可賀，至少你知道熟地不是用來泡咖啡的。
- 觀念驗證：固陰煎，顧名思義，就是『固陰』。這難道是個秘密嗎？它主治肝腎虧損、衝任不固。方中包含熟地、山藥、山茱萸、人參、炙甘草，還有，哦天哪，遠志和五味子！選項 (D) 當然正確，因為它直接點出了遠志交通心腎、五味子收斂固澀的配伍，這是連新手都應該知道的常識。如果你選了什麼「疏肝開腎」，那你大概是把固陰煎和開鬱種玉湯搞混了，這可不是什麼高明的錯誤。
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