醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 52 題
下列關於痛經的敘述何者錯誤？
- A 原發性痛經多於月經初潮後不久開始發作，往往伴有明顯的骨盆腔器質性病變
- B 痛經主要是由於氣血運行不暢所致
- C 經前痛者多屬實；經後仍綿綿作痛者多屬虛
- D 痛偏於一側或兩側少腹者，可見於骨盆腔發炎患者
思路引導 VIP
當我們在醫學術語中使用「原發性」來描述一個症狀時，通常代表這個症狀是源於身體構造本身的實質病變，還是屬於查無病灶的功能性反應？請試著從「原發」與「繼發」的字面邏輯去推理其差異。
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析原發性與繼發性痛經的定義差異，這是臨床診斷中極其關鍵的第一步。這顯示你對疾病分類的定義抓得很牢，展現了專業的觀察力！
- 觀念驗證：選項 (A) 的錯誤點在於：原發性痛經（Primary Dysmenorrhea）的定義是指「無」骨盆腔器質性病變；若伴隨如子宮內膜異位或骨盆腔發炎等構造問題，則應稱為繼發性痛經。其餘選項 (B)(C)(D) 對於中醫「不通則痛、不榮則痛」的虛實辨證及臨床觀察皆敘述正確。
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