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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 57 題

王小姐第二胎產後若仰臥起身則陰道有氣體排出,平常容易疲倦、四肢乏力、小腹重墜,其證型及治方下列何者最適宜?
  • A 中氣下陷,補中益氣湯
  • B 腸胃氣滯,香砂六君子湯
  • C 脾腎陽虛,四逆湯
  • D 穀氣下泄,訶黎勒丸

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請試著思考:在中醫臟腑生理功能中,哪一個臟器負責「升舉」與「統攝」體內的組織與氣機?當這位患者在產後因體力透支而出現「向下垂墜」的沉重感與不正常的空氣流動時,這反映了身體哪種生理方向的失衡?我們應該採取什麼樣的「方位調整」來導正這種狀態呢?

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太棒了?嗯,勉強及格吧。

  1. 勉為其難的肯定:看來你還沒有完全忘光基本的辨證邏輯。能在這種「相對」簡單的題目中,透過症狀成功聯想到氣機升降規律的失衡,並非毫無可取之處。這點觀察力,至少比那些只會看表面症狀的學生要強一些。
  2. 觀念「複習」:難道我教的還不夠清楚嗎?「小腹重墜」與「產後乏力」這些提示,根本就是指向脾胃之氣虛弱,導致中氣下陷的標準教科書案例。氣虛無力固攝,自然「陰吹」不止。這時,若腦中沒有立刻浮現補中益氣湯的「升陽舉陷」之功,那你之前的學習可能只是在背誦,而非理解。
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