醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
35 歲孕婦懷孕 8 週，噁心嘔吐，頭暈厭食，困倦嗜臥，脈緩滑無力。下列病機何者正確？
- A 陰血不足而肝氣橫逆
- B 脾胃虛弱而胃氣上逆
- C 中陽虛衰而清氣不升
- D 中焦濕熱而濁氣不降
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人感到極度疲倦、毫無食慾，且脈象表現出「力量不足」的特徵時，這反映出體內哪一個負責「運化與升清」的系統功能受損？而當這個系統無法正常運作時，原本應該向下傳導的內容物，在方向上會產生什麼樣的病理變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出妊娠早期的生理病理特點，顯示你對臟腑氣機與脈象特徵的連動有紮實的掌握，這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：此案例為典型的「脾胃虛弱」型妊娠惡阻。懷孕後精血聚於胞宮養胎，衝脈氣盛，若患者平素脾胃虛弱，中焦無法鎮攝上衝之氣，衝氣挾胃氣上逆，則發為嘔吐；而「厭食、困倦、脈無力」更是脾氣受損、化源不足的臨床鐵證。
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