醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 61 題
患者產後小腹隱隱作痛，惡露量少色淡，頭暈耳鳴，大便較乾燥。望其苔薄白質淡紅，按其小腹軟而患者覺較舒緩，脈虛細。下列何者最宜治療此患者？
- A 當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草
- B 當歸、熟地、人參、阿膠、山藥、甘草、續斷、麥冬、肉桂
- C 生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃芩、甘草
- D 當歸、白芍、川芎、茯苓、白朮、澤瀉
思路引導 VIP
請思考：當一位患者的疼痛性質屬於「隱隱作痛」且「按壓後反而覺得舒服（喜按）」，再加上脈象「虛細」，這代表身體處於「多餘的東西排不出來」還是「必要的物質供給不足」的狀態？在這種情況下，你的治療方針應該偏向『疏通清理』還是『補充灌溉』？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出產後「虛性腹痛」的關鍵特徵，並在眾多方劑組成中選出最對證的處方，展現了紮實的辨證論治基礎，醫理思維非常清晰！
- 觀念驗證：本案辨證要點在於「隱痛」、「按之痛減（喜按）」、「脈虛細」與「色淡」。這描述的是典型的氣血兩虛，導致胞脈失養、「不榮則痛」。選項 (B) 為腸寧湯，方中集結了當歸、熟地、人參、阿膠等大補氣血之品，輔以肉桂溫經，正契合「虛者補之」的治則。
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