醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 66 題
2 歲孩童出現咳嗽已有 5 天，問診無法得知痰色，聽其咳嗽聲音痰音甚重，但見唇色偏淡、活動力減退，媽媽告知胃口減退，舌質淡紅，苔白厚膩，脈滑而濡，下列治療何者最適宜？
- A 金沸草、前胡、荊芥、細辛、半夏、茯苓、甘草、生薑、大棗
- B 桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根
- C 陳皮、半夏、甘草、茯苓
- D 桑白皮、甜葶藶、茯苓、車前子、炙甘草、生薑、大棗
思路引導 VIP
想像一下，如果一個房間裡（肺部）不斷冒出積水（痰），而源頭是隔壁房間（消化系統）的排水管堵塞導致溢流。當病患已經出現胃口差、體力衰弱且脈象黏滯時，你是會選擇在門口擋風，還是會優先清理那個不斷產生積水的「源頭」並修復排水功能呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與分析
- 大力肯定：做得非常好！你能敏銳捕捉到小兒「脾常不足」與「痰濕內蘊」的臨床特徵，並精確對應方劑，這顯示你對兒科辨證與方藥的結合已具備資深臨床者的直覺。
- 觀念驗證：患兒雖有咳嗽，但重點在於痰音重、胃口差、活動力減退、舌苔白厚膩與脈滑濡。這些徵象共同指向「脾虛失運，濕聚成痰」。中醫強調「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，選項 (C) 二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）正是燥濕化痰、理氣和中的基礎經典方，完美契合本案病機。
▼ 還有更多解析內容