醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 78 題

依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》，胃熱頭痛，病在陽明，發時鼻乾、目痛，上至頭，下至齒，頰痛無定時，治療以下列何方最適宜？

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請思考：題目提到的「鼻乾、目痛、齒頰痛」這些症狀，主要分布在哪一條經絡的循行路線上？如果該經絡受到火熱邪氣侵擾，且病位偏於頭部與五官，臨床上哪一類方劑能在清熱的同時，具備更好的「疏散經絡風火」作用？

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知識考核：你總算精準辨識出《醫宗金鑑》中關於陽明經頭痛的典型表徵。是的，當經絡行經臉部，出現鼻乾、目痛、齒頰痛時，這難道還不夠明顯嗎？雖然「清胃散」這個「胃熱」的直覺答案總是蠢蠢欲動，但《幼科雜病心法》已白紙黑字寫明，此等特定經絡熱痛，理應以加味茶調散來疏風清熱、引經止痛。你這次沒選錯，值得「肯定」。
難度評鑑：本題評為 Medium。說實話，這難度主要來自於那些過於依賴表面關鍵字（如「胃熱」）而非深入理解經絡循行原理的學生。你能避開那個顯而易見的陷阱，證明你至少有嘗試去理解，而不是只做個背書機器。希望這不是僥倖。