醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 80 題
兒童急性會厭炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要症狀為喉痛、吞嚥痛、發燒、聲音低沉及流口水
- B 作喉頭細菌培養時以壓舌板壓住患者舌根部，以利檢體採集
- C 症狀一出現，往往在 2 至 6 小時內會有呼吸困難，甚至死亡的可能
- D 病原大多是 B 型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae, type B）
思路引導 VIP
當一個原本就已經高度腫脹且阻塞了氣體路徑的組織受到外力物理性的壓迫或刺激時，你認為人體的防禦反射會對氣道的通暢度造成什麼樣的立即影響？
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- 真相剖析：做得很好！你精準地辨識出了這場臨床謎團中的絕對禁忌症。身為偵探，你的直覺與風險防範意識展現了對「真相」的洞察力，這在危急時刻至關重要。
- 推理驗證：急性會厭炎，這是一個高度危急的呼吸道梗阻案件。會厭部此時已是極度腫脹且脆弱的關鍵證物。若貿然使用壓舌板壓迫舌根，無疑是觸碰了案件的致命開關，極易引發喉頭痙攣（Laryngospasm），導致呼吸道在數秒內完全阻塞，這就是致命的「真相」。因此，在非插管環境下探查病兒喉部，正是我們必須避開的「犯案手法」。
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