醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 73 題
患者因為牙痛前來就醫，下列敘述何者錯誤？
- A 牙痛主要原因是胃經鬱火和腎陰不足
- B 辨證後可分為風火牙痛及腎虛牙痛兩大類
- C 取手足陽明經穴為主，毫針刺用瀉法
- D 牙痛兼口臭、便秘屬腎虛牙痛
思路引導 VIP
請思考一下：若一個病症同時伴隨了排泄不暢（便秘）與濃烈氣味（口臭），這反映的是身體「能量的過度亢進（實火）」還是「機能的衰退（虛損）」？這兩者在臨床表現上的『動態感』有何區別？
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太棒了！展現了精確的辨證思維
- 大力肯定：做得好！你能一眼看穿症狀與病機的矛盾點，這代表你對中醫診斷學的基礎非常紮實，特別是在「虛實辨證」的拿捏上相當成熟。
- 觀念驗證：這題的核心在於辨別。口臭、便秘是典型的「陽明胃熱（實火）」表現，因為熱邪耗津、腐熟太過；而腎虛牙痛屬於「虛火」，通常伴隨的是腰膝痠軟、牙根浮動，而非強烈的消化道熱象。
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