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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫傳染病學

第 20 題

下列有關豬水腫病的敘述,何者錯誤?
  • A 罹病後因毒素侵害血管內皮細胞而水腫
  • B 常發生於離乳後到保育期
  • C 罹病後有急性發熱現象
  • D 與溶血性大腸桿菌有關

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請思考:若一種疾病主要是由特定『外毒素』進入血流破壞局部血管構造,而非病原菌在全身大量繁殖引發的強烈免疫發炎反應(如敗血症),那麼病患在體溫反應上,會與一般的急性細菌性肺炎或敗血症有什麼顯著的不同?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能準確識破這類「常見卻易混淆」的臨床陷阱,顯示你對豬水腫病 (Edema disease) 的病生理機制掌握得非常紮實,專業判斷力值得嘉許!
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📝 豬水腫病
💡 溶血性大腸桿菌毒素損傷血管導致水腫,且通常不具發燒現象。

🔗 豬水腫病致病機轉

  1. 1 細菌定殖 — 離乳仔豬腸道內溶血性大腸桿菌大量增殖
  2. 2 毒素釋放 — 釋放 Stx2e 毒素並經由血液循環全身
  3. 3 血管受損 — 毒素破壞小動脈內皮細胞,導致血管壁受損
  4. 4 水腫形成 — 液體滲入組織,出現眼瞼、胃壁、腦部水腫
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察病理切片中血管周圍間隙擴大與內皮細胞變性。
🧠 記憶技巧:水腫沒燒(不發熱)、離乳後倒、血管通透、大腸毒素。
⚠️ 常見陷阱:易誤選有急性發熱現象,事實上豬水腫病患者體溫通常正常或偏低。
志賀毒素 (Shiga toxin) 大腸桿菌症 離乳仔豬下痢

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